علاج انسداد الشراين بدون جراحة

من طرف **Admin** الأحد 01 فبراير 2009, 2:36 pm

علاج انسداد الشرايين بدون جراحة

يقول الأستاذ الدكتور/ حسين كمال الدين حسين
أستاذ الجراحة العامة وجراحة الأوعية الدموية
كلية الطب - جامعة القاهرة

أحدث ما توصل اليه الطب في العلاجاتالطبية علاج انسداد الشرايين بدون جراحة ، ويعتبر مرض تصلب الشرايين من أمراض العصروهو يصيب شرايين القلب (الشرايين التاجية والمخ) ( الشريان الثباتي) وشرايين الساقين

وأعراض تصلب الشرايين تتمثل في متن الأطراف ، تقلص في عضلات السمانةمع المشي لمسافة معينة تقل مع تقدم المرض ثم ظهور آلام مبرحة عند النوم ، وفيالحالات المتقدمة تظهر قرح وتشققات بالقدم بالذات في مرضي السكر مع عدم التئـام الجروح وفي النهاية غرغرينا بالأصابع

والشريان المصاب يحدث له ضيق ثم انسداد وتجلط أو العكس ويحدث ضغط بجدار الشريان ويصاب بتمدد

كان يتم علاج الانسدادأو التمدد بالشرايين بالجراحة التقليدية اما بازالة الجلطة أو تركيب شريان صناعيمكان الانسداد أو التمدد بالشريان ولكنه مع التطور التكنولوجي في مجال تصويرالشرايين بالأشعة تم استخدام هذه التكنولوجيا في العلاج كبديل للجراحة وما لها منمخاطر بالنسبة لضيق الشرايين والانسداد سواء شرايين ساقية أو الشريان الثباتي ،فيتم أولا تحديد مكان الانسداد بدقة بالموجات فوق الصوتية وهو ما يسمي بجهازالدوبلكس حيث يتم عمل خريطة للشرايين بالتصوير الاشعاعي ويتم ادخال سلك ارشادي عليهذه الخريطة الي مكان الانسداد عن طريق الشريان الفخدي وفي بعض الأحيان عن طريق الشريان تحت الابط

ان هذه الخطوة أدق وأهم خطوة تعتمد عليها الخطوات التاليةحيث يتم بعد ذلك ادخال بالونات التوسيع علي السلك الارشادي الي مكان الانسداد ويتمنفخ بالونة التوسيع عن طريق جهاز يعطي درجة ضغط محسوبة تصل من 12-14 ضغط جوي لمدةدقيقة ثم تعاد العملية مرة أو مرتين حتي يتم ازالة الانسداد ويتم التأكد بتصويرالشريان مرة أخري ، بعد ذلك ادخال القسطرة الخاصة للأمان الي مكان التوسيع ويتم فتحالدعامة في مكان التوسيع بطرق مختلفة ، وهناك أنواع مختلفة من الدعامات وتركيب الدعامة يعطي ميزة عامة في منع ارتجاع انسداد الشرايين بعد توسيعها

وفي بعضالأحيان يتم تركيب شريان صناعي به دعامة بدلا من الدعامة فقط وفي الحالات التي يكون بها سدد طويل بالشريــان الفخدي
والسؤال الذي يطرح نفسه الآن
هل استخدام هذه الطريقة في جميع الحالات يغني عن التدخل الجراحي ؟
لا يمكن في جميع الحالاتالاستغناء عن التدخل الجراحي لأن بعض الحالات التي تتأخر في العلاج ويكون بها سدد طويل أكثر من 10 سم خاصة في شرايين القدم الصغيرة تحتاج الي تدخل جراحي

لذاننصح بالتشخيص المبكر حتي لا نلجأ الي الجراحة